Enterocolitis necrosante en pediatría

ENTEROCOLITIS NECROSANTE

La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad intestinal grave en los bebés recién nacidos. Se produce cuando el tejido del colon (el intestino grueso) se inflama. Esa inflamación daña y, en ocasiones, mata el tejido del colon.
Cualquier recién nacido puede tener ECN, pero es más común en los bebés prematuros. También puede observarse en una pequeña cantidad de recién nacidos que están en las unidades de cuidados intensivos. La ECN es más común en los bebés que pesan menos de 3 libras y 4 onzas (1,500 gramos).
SÍNTOMAS
Cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas generalmente se presentan en las primeras dos semanas y pueden incluir lo siguiente:
  • Hinchazón o inflamación del abdomen (distención abdominal).
  • Retención gástrica
  • Líquido del color de la bilis (verdoso) en el estómago.
  • Sangre macroscópica en heces
  • Signos francos de Shock 
  • Peritonitis 
  • Perforación
SIGNOS DE INFECCIÓN:
  • Letargo
  • Bradicardia
  • Respiración que se detiene y se reinicia (apnea)
  • Temperatura lábil 
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
  • Distensión abdominal generalizada
  • Íleo paralítico
  • Neumatosis intestinal quistoide (patognomónico)
La neumatosis intestinal quistoide se la puede visualizar de varias maneras, cúmulos de gas lineales, curvilíneos, esponjosos y espumosos.

Este último debe distinguirse de materia fecal o meconio mezclado con aire.

Cualquier lactante con sospecha de enterocolitis necrotizante en el que se encuentren radiográficamente colecciones de aire lineales, curvilíneas esponjosas o espumosas debe considerarse que tiene neumatosis intestinal quistoide hasta que se demuestre lo contrario.

La neumatosis intestinal quistoide suele verse con mayor frecuencia en el colon, pero puede ocurrir desde estomago hasta recto.

Radiografía de abdomen de otro neonato donde se observan colecciones de aire lineales, curvilíneas esponjosas o espumosas (hallazgo de neumatosis intestinal quistoide)



CLASIFICACIÓN DE BELL 
Para enterocolitis necrotizante 

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